浙江省人力资源和社会保障厅关于印发《浙江省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额(试行)》的通知
浙人社发〔2023〕57号
各市、县(市、区)人力资源和社会保障局:
为推进完善工伤保险省级统筹制度建设,保障工伤职工合法权益,根据《工伤保险辅助器具配置管理办法》(人力资源和社会保障部、民政部、国家卫生和计划生育委员会令第27号)、《人力资源和社会保障部办公厅关于印发工伤保险辅助器具配置目录的通知》(人社厅函〔2012〕381号)相关规定,结合我省实际,我厅制定了《浙江省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额(试行)》(以下简称《目录》),现印发给你们,并提出如下意见,请遵照执行。
一、统一思想,提高认识。全省统一工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额,是规范辅助器具配置管理,统一工伤保险待遇标准,确保基金安全的重要举措。各地要切实提升工伤保险保障服务水平,严格防范基金“跑冒滴漏”,既要确保基金安全,又要维护工伤职工的合法权益。
二、依规执行,严格监管。各地要严格执行《目录》项目及最高支付限额标准,参加工伤保险的工伤职工所配置的辅助器具产品,超《目录》或超出规定最高支付限额部分的费用,工伤保险基金不予支付。经办机构要加强辅助器具配置服务协议机构监管,建立辅助器具配置回收明细台账,确保辅助器具配置工作规范有序。
三、平稳衔接,加强宣传。在本《目录》施行前已配置辅助器具的,按原规定继续使用;已申请但配置未到位的,工伤职工可选择按照原规定标准配置,也可选择按照新标准配置;本《目录》施行后提出申请的,严格按照本《目录》执行。各地要做好政策解读和宣传解释工作,确保新老标准衔接平稳有序。
本通知自2024年2月1日起实施。各地在执行过程中遇到问题请及时反馈省厅。
附件:浙江省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额(试行)
浙江省人力资源和社会保障厅
2023年12月8日
浙江省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额(试行)
辅具
编号 |
辅具名称 |
单位 |
主要部件或材料要求 |
功 能 |
适 用 范 围 |
最高支付限额(元) |
最低使用年限 |
一、假 肢(24项) |
|||||||
10001 |
假手指 |
只 |
硅胶,定制仿真手指 |
弥补外观缺损 |
适用于单个手指缺损者或多个手指缺损 |
1200 |
2 |
10002 |
部分手假肢 |
只 |
硅胶,仿真定制,内带填充物 |
弥补外观缺损、辅助持物 |
适用于掌骨截肢 |
4800 |
2 |
10003 |
装饰性腕离断假肢 |
具 |
装饰手或被动手、硅胶手套,定制接受腔 |
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 |
适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者 |
8600 |
5 |
10004 |
索控式腕离断假肢 |
具 |
标准机械手、硅胶手套,定制双层接受腔及肩背带 |
自身力源,利用牵引索控制假手开、闭,能主动持物 |
适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者 |
15000 |
5 |
10005 |
腕离断肌电假肢 |
具 |
单自由度肌电手、硅胶手套,定制双层接受腔 |
电动力源,肌电信号控制假手的开、闭 |
适用于单双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者 |
25250 |
5 |
10006 |
装饰性前臂假肢 |
具 |
定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套 |
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 |
适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者 |
12000 |
5 |
10007 |
索控式前臂假肢 |
具 |
标准机械手、硅胶手套,被动式腕关节,定制接受腔及肩背带 |
自身力源,利用牵引索控制假手开、闭,腕关节可被动屈伸、旋转 |
适用于前臂截肢者 |
15500 |
5 |
10008 |
前臂肌电假肢 |
具 |
单自由度肌电手、硅胶手套,定制双层接受腔 |
电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转 |
适用于单双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者 |
24400 |
5 |
10009 |
装饰性肘离断假肢 |
具 |
定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 |
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 |
适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者 |
15000 |
5 |
10010 |
索控式肘离断假肢 |
具 |
标准机械手、硅胶手套,铰链式肘关节,定制接受腔及肩背带 |
牵引索控制假手开、闭,肘关节被动屈、伸 |
适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者 |
20800 |
5 |
10011 |
肘离断肌电假肢 |
具 |
单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套,定制双层接受腔 |
电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节被动屈伸 |
适用于单双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者 |
35900 |
5 |
10012 |
装饰性上臂假肢 |
具 |
全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 |
弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 |
适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者 |
15000 |
5 |
10013 |
索控式上臂假肢 |
具 |
标准机械手、硅胶手套,机械肘关节,定制树脂接受腔及肩背带 |
牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能 |
适用上臂截肢者 |
21000 |
5 |
10014 |
上臂肌电假肢 |
具 |
单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套,定制双层接受腔 |
电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节被动屈伸 |
适用于单双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者 |
40300 |
5 |
10015 |
装饰性肩离断假肢 |
具 |
骨骼式装饰性假肢组件,硅胶手套 |
弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能,肩关节自由摆动 |
适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者 |
17000 |
5 |
10016 |
部分足假肢 |
具 |
定制硅胶制作足套式假半脚 |
补缺并改善行走功能 |
适用于跗骨近端截肢者 |
11000 |
3 |
10017 |
赛姆假肢 |
具 |
定制接受腔、低踝假脚 |
代偿行走和站立功能 |
适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过长的截肢者 |
21000 |
5 |
10018 |
组件式小腿假肢 |
具 |
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择适宜内衬、关节及假脚 |
代偿行走和站立功能 |
适用于小腿截肢者 |
26000 |
5 |
10019 |
组件式膝离断假肢 |
具 |
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚 |
代偿行走和站立功能 |
适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者 |
39600 |
5 |
10020 |
组件式大腿假肢 |
具 |
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚 |
代偿行走和站立功能 |
适用于大腿截肢者 |
39800 |
5 |
10021 |
组件式髋离断假肢 |
具 |
定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚 |
代偿行走和站立功能 |
适用于髋关节离断或大腿残肢过短的截肢者 |
48000 |
5 |
10022 |
大小腿假肢硅凝胶套 |
只 |
带增强织物凝胶残肢套 |
软化瘢痕、保护残肢,悬吊和控制假肢 |
适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者 |
4000 |
1 |
10023 |
大小腿假肢硅凝胶套锁具 |
套 |
铝合金 |
锁住带锁具的硅凝胶套,实现硅凝胶套的悬吊作用 |
适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者 |
3000 |
3 |
10024 |
肩离断肌电假肢 |
具 |
双自由度肌电手、电动肘关节、硅胶手套,定制双层接受腔;专用锂电池2块,充电器1个 |
电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动旋转,肘关节主动屈伸及锁定 |
适用于单双侧截肢且肌电信号达标的肩离断或上臂残肢过短的截肢者 |
39800 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
二、矫 形 器(25项) |
|||||||
20001 |
静态型手指矫形器 |
具 |
聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物 |
单指或五指的矫正(含展开指蹼)与固定 |
适用于指骨骨折及韧带损伤术后固定 |
200 |
2 |
20002 |
动态型手指矫形器 |
具 |
聚乙烯板材、金属条、弹性装置 |
手指畸形矫正及手指功能恢复锻炼 |
适用于并指畸形,矫正手指槌状、鹅颈、扣眼等畸形及术后 |
640 |
2 |
20003 |
静态型掌指矫形器 |
具 |
聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物 |
掌指关节固定保护 |
适用于指骨近节骨折及术后固定 |
450 |
2 |
20004 |
动态型掌指矫形器 |
具 |
热塑板材、金属条、弹性装置 |
手指展开及手指功能恢复锻炼 |
适用于指骨近节骨折、手指挛缩畸形、尺神经、正中神经麻痹引起手指内在肌的麻痹及术后功能恢复锻炼 |
860 |
2 |
20005 |
静态型腕手矫形器 |
具 |
热塑板材,固定带 |
腕部损伤固定,保持功能位或中立位 |
适用于腕部骨折、单纯性脱位及术后 |
600 |
2 |
20006 |
动态型腕手矫形器 |
具 |
热塑板材,金属条,弹性装置 |
辅助掌指关节与拇指的伸展,功能恢复与锻炼 |
适用于桡神经损伤及术后的功能恢复 |
940 |
2 |
20007 |
前臂(肘腕手)矫形器 |
具 |
聚乙烯高温板材或低温板材,可以带或不带肘关节铰链 |
限制前臂旋前旋后,前臂保护固定 |
适用于前臂骨折及术后 |
1130 |
1 |
20008 |
上臂(肩肘)矫形器 |
具 |
热塑板材,可以带或不带肩关节、肘关节铰链 |
上臂固定 |
适用于上臂骨折及术后 |
1620 |
1 |
20009 |
肩外展矫形器 |
具 |
成品,热塑板,泡沫衬材,金属件 |
肩关节及肱骨固定(可调式) |
适用于肩关节及肱骨骨折、肩棘韧带损伤、臂丛神经损伤及术后固定 |
1800 |
1 |
20010 |
颈托 |
具 |
成品,EVA泡沫塑料 |
减轻颈椎的负荷,控制颈椎活动 |
适用于颈椎病或颈椎轻度损伤及术后 |
390 |
1 |
20011 |
颈胸矫形器 |
具 |
定制,热塑板材 |
起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用 |
适用于颈椎单纯性脱位、损伤术后 |
2400 |
1 |
20012 |
胸腰骶矫形器 |
具 |
定制,热塑板材 |
起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用 |
适用于胸腰椎损伤的康复和术后 |
2600 |
1 |
20013 |
脊柱过伸矫形器 |
具 |
金属支条或高强度热塑板材,框架式结构 |
控制或矫正胸腰椎后凸畸形 |
适用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的保守治疗或术后固定,胸腰椎后凸畸形及术后,老年人的退行性病变 |
2250 |
1 |
20014 |
硬性围腰 |
具 |
背部采用半硬性塑料制成的框架式背托,腹部采用宽大的软垫式腹压垫,两侧采用弹性束紧带 |
加强胸腰部支撑,稳定脊柱;增强腹压,减轻脊柱负担 |
适用于胸腰部软组织损伤、椎间盘突出、轻度滑脱等,腰椎轻度骨性损伤的保守治疗及术后固定 |
1200 |
1 |
20015 |
弹性围腰 |
具 |
成品,弹性针织材料 |
增强腹压以减轻腰骶椎负担,对腰椎起支撑、保护作用 |
适用于腰骶部软组织损伤、腰肌劳损、 腰椎间盘突出等引起的疼痛,以及软骨骨性损伤的预防和保守治疗 |
550 |
1 |
20016 |
矫形鞋 |
双 |
定制,牛皮 |
补高或补缺或矫治 |
适用于下肢不等长及足部缺损、畸形 |
790 |
1 |
20017 |
固定式踝足矫形器 |
只 |
成品,由热塑板制成(泡沫软衬)带拉带和固定带 |
将踝关节固定在功能位,稳定和保护踝关节 |
适用于踝足损伤,卧床病人预防足下垂及跟腱挛缩 |
750 |
2 |
20018 |
功能式踝足矫形器 |
具 |
热塑板材定制或由踝铰链支条等构成 |
限制踝关节运动,矫正足内、外翻,保持足内外侧的稳定 |
适用于矫治足下垂、足内外翻、足内外旋及踝关节不稳定等 |
980 |
1 |
20019 |
免荷式踝足矫形器 |
具 |
定制,热塑板材,髌韧带承重式 |
限制踝关节活动,减轻足部和小腿负重 |
适用于小腿外伤、胫腓骨远端骨折及术后 |
2800 |
3 |
20020 |
膝踝足矫形器 |
具 |
定制,热塑板材,铝合金或不锈钢支条 |
固定膝关节、踝关节或矫正畸形 |
适用于大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后 |
3980 |
1 |
20021 |
膝矫形器 |
只 |
定制,热塑板材 |
固定下肢,矫正畸形,帮助恢复膝关节功能 |
适用于大腿、小腿骨折或神经韧带损伤及畸形和术后 |
2250 |
1 |
20022 |
髋膝踝足免荷式矫形器 |
只 |
定制,热塑板材,金属支条,由腰骶矫形器和大腿矫形器用髋铰链连接组成 |
用坐骨支撑体重,腰骶部辅助固定 |
适用于大腿骨折、下肢肌力比较弱,大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后需要坐骨负重的 |
9000 |
3 |
20023 |
截瘫行走
矫形器 |
副 |
定制,热塑板材,机械组件 |
帮助截瘫病人站立或近距离行走 |
适用于第四胸椎以下截瘫,上肢功能良好的伤残者 |
高位:49000
低位:26000 |
5 |
20024 |
足部矫形器 |
具 |
定制,热塑板材、硅胶、弹力织物 |
限制足部活动,矫正足趾畸形 |
足部骨折、足趾畸形 |
1100 |
1 |
20025 |
医用矫形鞋垫 |
双 |
定制,热塑板材、聚氨酯材料 |
平衡足底压力分布,缓解疼痛,改善步态 |
足部骨折、跖骨痛、足内外翻、双下肢不等长等足部疾患 |
1500 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
三、生 活 类 辅 助 器 具(22项) |
|||||||
30001 |
防褥疮床垫 |
个 |
内胆为橡塑气道型:双通道自动程控气囊换气,具有压力调节旋钮;全包覆式床罩,采用PVC面料或其它具有良好的防水透气性和吸湿功能的材质,且不产生滑动 |
增加接触面积和分散压力,可每天24小时连续使用 |
适用于长期卧床的重度伤残者 |
2450 |
5 |
30002 |
防褥疮坐(靠)垫 |
个 |
内胆包括橡塑气囊,外材料具有防水、防霉、抗菌性能,坐垫与轮椅适配 |
增加接触面积和分散压力 |
适用于需长时间乘坐轮椅者 |
810 |
2 |
30003 |
坐便椅 |
辆 |
铝合金材料,坐便部分为塑料材质,并配有可拆卸坐垫和马桶 |
辅助如厕,可折叠、可调节高度 |
适用于行动不便者 |
380 |
5 |
30004 |
腋杖 |
副 |
木质、不锈钢或铝合金材质 |
可调节高度,减轻下肢承重,获得辅助支撑力,提高行走的稳定性 |
适用于下肢支撑能力较差的伤残者 |
110 |
5 |
30005 |
肘杖 |
只 |
铝合金材料,可调节高度;肘托为塑料材质 |
减轻下肢和腋下承重,获得辅助支撑力,提高行走的稳定性 |
适用于下肢支撑能力较差的伤残者 |
70 |
4 |
30006 |
手杖 |
只 |
铝合金材料,可调节高度 |
提高行走的稳定性 |
适用于平衡能力较差者 |
80 |
4 |
30007 |
框式助行器 |
个 |
铝合金材质 |
稳定性优于各类拐杖,适合下肢伤残者辅助行走 |
适用于平衡能力较差的下肢伤残者 |
150 |
4 |
30008 |
轮式助行器 |
个 |
铝合金材质 |
稳定性优于各类拐杖,适合下肢伤残者辅助行走 |
适用于平衡能力较好的下肢伤残者 |
180 |
4 |
30009 |
普通轮椅 |
辆 |
铝合金车架 |
代偿步行 |
适用于具备自行站立功能,但需借助轮椅代步的伤残者 |
800 |
5 |
30010 |
坐便轮椅 |
辆 |
铝合金车架、硬座,带坐便桶 |
代偿步行及如厕 |
适用于长期借助轮椅代步的重度伤残者 |
900 |
5 |
30011 |
高靠背轮椅 |
辆 |
铝合金车架,配备头枕、身体固定带、腿托等配件 |
代偿步行,靠背可在全躺位、半躺位、直立之间调整 |
适用于需较长时间借助轮椅活动的重度伤残者 |
1750 |
5 |
30012 |
手摇三轮车 |
辆 |
包括双手前摇和单手平摇两种方式操控三轮车,设有倒档,车架为钢质 |
由使用者依靠自身力量手动驱动 |
适用于下肢残疾但上肢健全具有相应体力的伤残者 |
980 |
3 |
30013 |
盲杖 |
个 |
成品,塑料,碳纤或金属等,分为直杖及折叠杖 |
辅助行走 |
适用于盲人 |
130 |
5 |
30014 |
电动轮椅 |
辆 |
电动驱动,四轮,车架钢管焊接、航钛铝合金超轻材质、网格面料等 |
代偿步行,辅助下肢功能障碍者日常转移 |
适用于无意识障碍且上肢功能受限,需长期借助轮椅代步的重度伤残者 |
6000 |
4 |
30015 |
智能电动移位车 |
辆 |
上身支撑模块、车体摆臂模块、扶手模块、护腿模块、摆臂传感器、上层模块、压力传感器、轮毂电机、座椅模式、穿戴模块、座椅位置传感器、底盘模块组成。 |
辅助下肢功能障碍者实现近距离转移、辅助下肢的康复训练 |
适用于无意识障碍且上肢、躯干功能不佳,需长期借助轮椅代步的重度伤残者 |
27500 |
3 |
30016 |
移位机 |
辆 |
铝合金材质,高强度工程塑料 |
适合下肢伤残者及瘫痪者室内移动,如厕、淋浴及座椅、卧室间的移动。 |
适用于下肢伤残者及功能障碍者 |
2800 |
4 |
30017 |
洗澡椅 |
台 |
主件为铝合金材料,高分子塑料 |
辅助下肢功能障碍者洗澡 |
下肢功能障碍者 |
380 |
3 |
30018 |
护理床 |
张 |
钢制,带床垫,手动三折式,护栏、桌板、脚轮 |
可在坐、半坐及卧位之间转换 |
适用于长期卧床,翻身及起床需少量至中等程度辅助者 |
3200 |
7 |
30019 |
电动翻身床 |
张 |
带电动侧翻、背升降、腿升降功能 |
辅助完全性四肢瘫痪进行翻身、体位转换、预防压疮 |
适用长期卧床,翻身及起床非常困难者 |
6800 |
5 |
30020 |
电子沟通板 |
台 |
电子屏幕、触控发声,含专业沟通软件 |
辅助失语症、言语功能障碍者日常沟通 |
适用于失语症、言语功能障碍者且无意识障碍者 |
5700 |
5 |
30021 |
电子助视器 |
台 |
电子产品,具备放大功能 |
放大倍数30-70倍,并且具有亮度可调,底色可变等功能 |
具备阅读能力的低视力者 |
1500 |
4 |
30022 |
生活自助具 |
套 |
加粗柄的勺子、弯头叉子、带固定装置的梳子等 |
辅助完成日常生活自理功能 |
日常生活自理障碍者 |
340 |
2 |
四、其 他 辅 助 器 具(13项) |
|||||||
40001 |
耳背式助听器 |
台 |
电子产品,综合材料 |
用于听力伤残人员补偿听力 |
适用于听力损失大于90 dB(HL)的听力伤残人员 |
4800 |
6 |
40002 |
耳内式助听器 |
台 |
电子产品,综合材料 |
用于听力伤残人员补偿听力 |
适用于听力损失小于90dB(HL)的听力伤残人员 |
4800 |
6 |
40003 |
耳道式助听器 |
台 |
电子产品,综合材料 |
用于听力残疾人补偿听力 |
适用于听力损失小于81dB(HL)的听力伤残人员 |
5800 |
6 |
40004 |
光学助视器 |
个 |
眼镜式或台式,光学镜片 |
放大功能,放大倍数固定 |
适用于低视力者 |
500 |
3 |
40005 |
假眼 |
只 |
定制,新型高分子材料 |
弥补眼球缺陷 |
适用于眼球缺损者 |
2500 |
4 |
40006 |
假鼻 |
只 |
定制,硅胶 |
弥补鼻部缺陷 |
适用于鼻部缺损者 |
2750 |
3 |
40007 |
假耳 |
只 |
定制,硅胶 |
弥补耳部缺陷 |
适用于耳部缺损者 |
2570 |
3 |
40008 |
假乳房 |
只 |
成品,硅胶 |
弥补乳房缺陷 |
适用于乳房缺损者 |
700 |
3 |
40009 |
假发 |
只 |
人造假发 |
弥补缺发或无发缺陷 |
适用于整体毛发缺损者 |
650(男)/1000(女) |
3 |
40010 |
全口假牙 |
件 |
复合树脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、铸造金属基托(钴铬合金、钛) |
代替缺失牙齿及相关组织,恢复咀嚼、发音、美观功能,需摘下清洗 |
适用于上颌或下颌牙齿的全部缺失者 |
5000 |
4 |
40011 |
半口假牙 |
颗 |
复合树脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、金属弯制卡环 铸造金属基托及卡环(钴铬合金、钛) |
代替缺失牙齿及相关组织,恢复咀嚼、发音、美观功能,需摘下清洗 |
适用于上颌或下颌牙列从缺失一颗牙齿到仅剩一颗牙齿 |
600 |
4 |
40012 |
盲人阅读器 |
只 |
电子产品,综合材料 |
盲人看书可把文字转化为语音 |
适用于盲人及视力极低者 |
5000 |
4 |
40013 |
义眼片 |
只 |
定制,高分子材料 |
弥补外观缺陷 |
适用于眼球萎缩未摘除眼球者 |
800 |
4 |
备注:安装编号为10005、10008、10011、10014的肌电假肢时,一侧安装肌电假肢,另一侧则安装装饰性 假肢或索控式假肢。